Intensieve therapieën en motorisch leren
Intensieve therapieën
Waar gaat het over ?
Momenteel zijn de behandelingen die objectief gezien de beste mogelijkheden hebben getoond om de functionele capaciteiten van kinderen met hersenverlamming te verbeteren, intensieve typebehandelingen, gebaseerd op motorisch leren (2 tot 3 weken intensieve revalidatie met een tempo van enkele uren per week). dag). Deze intensieve sessies worden gepresenteerd in de vorm van zomerkampen. De effectiviteit van verschillende intensieve revalidatiemodaliteiten is aangetoond, zowel in termen van motorische vaardigheden als in dagelijkse autonomie. Sommige van deze therapieën zijn specifiek gericht op de bovenste ledematen (CIMT of HABIT), andere richten zich op de bovenste en onderste ledematen (HABIT-ILE). Al deze therapieën zijn gericht op de behoeften van het kind en zijn gezin, waarbij therapeutische doelen worden gedefinieerd die verband houden met het dagelijkse leven van kinderen en hun eisen.
Waarom werkt het?
De therapeutische principes die aan deze therapieën ten grondslag liggen, maken gebruik van de theorieën van motorisch leren. Een beetje zoals het leren van een muziekinstrument of een complex sportief gebaar. Het principe is om de vrijwillige motorische controle van kinderen te stimuleren door in games en activiteiten een groot aantal keren het type beweging dat we willen zien ontstaan te herhalen en geleidelijk het type beweging dat wordt voorgesteld te maken. (vormgeven). Als de nieuwe motorische controle eenmaal is ontwikkeld, worden de verworven bewegingen omgezet in activiteiten van het dagelijks leven om de doelen te bereiken die met de kinderen en hun ouders zijn gesteld. Dit proces genereert veranderingen in de organisatie en structuur van de hersenen. De aldus ontwikkelde nieuwe capaciteiten blijven ook behouden indien ze frequent worden gebruikt en overdraagbaar naar andere functionele situaties.
habit ile
HABIT-ILE (Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy inclusief onderste extremiteiten) is een behandeling die gebaseerd is op de principes van de HABIT-behandeling maar die ook systematisch een component van houdingsstimulatie of stimulatie van de onderste extremiteiten omvat. Deze behandeling, ontwikkeld in België sinds 2011, in samenwerking met Columbia University, is gericht op kinderen met hemiplegie, evenals kinderen met bilaterale ziekte. De doeltreffendheid ervan is aangetoond voor zowel de bovenste extremiteit als de onderste extremiteit, waarbij veranderingen zijn waargenomen in motorische functies, dagelijkse activiteiten en sociale participatie. Studies die momenteel met deze therapie worden uitgevoerd, tonen aan dat dit type behandeling effectief is vanaf jonge leeftijd tot op volwassen leeftijd.
HABIT
De HABIT-techniek (Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy) is een vorm van revalidatie ontwikkeld door Columbia University (NYC) met als doel het gebruik en de coördinatie van de bovenste 2 ledematen bij activiteiten in het dagelijks leven te verbeteren. Deze therapie is gebaseerd op de intensieve training van tweehandencoördinatie-activiteiten door middel van spelletjes en leuke en functionele activiteiten. Momenteel wordt de HABIT-techniek alleen toegepast bij kinderen met hersenletsel.
CIMT
Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) is een vorm van revalidatie voor kinderen met een hemiplegie. Het is gebaseerd op immobilisatie van de gezonde bovenste extremiteit gecombineerd met intensieve training van de gewonde bovenste extremiteit. Deze techniek, oorspronkelijk ontworpen voor volwassen patiënten met een beroerte, werd begin jaren 2000 door het laboratorium van Columbia University (NYC) aangepast voor kinderen met een aangeboren hemiplegie. Vele andere internationale onderzoeksteams hebben sindsdien bijgedragen aan het aantonen van de effectiviteit van deze therapeutische modaliteit.